国务院联防联控机制：高风险区可通过安装监控设备等防止人员外出

2022年11月21日，国务据国家卫健委网站消息，院联员外为进一步指导各地各部门做好新冠肺炎疫情防控工作，防联风险根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的控机通知》有关要求，国务院联防联控机制综合组制定并印发了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》。制高止人

《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》（简称《办法》）明确，通过没有发生疫情的安装地区，严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》确定的监控范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，设备不得扩大核酸检测范围，等防一般不按行政区域开展全员核酸检测。国务

《办法》提出，院联员外对与入境人员、防联风险物品、控机环境直接接触的制高止人人员、集中隔离场所工作人员、定点医疗机构和普通医疗机构发热门诊医务人员等每天开展1次核酸检测。对从业环境人员密集、接触人员频繁、流动性强的从业人员（如快递、外卖、酒店服务、装修装卸服务、交通运输服务、商场超市和农（集）贸市场工作人员等）等，每周开展2次核酸检测。

《办法》还指出，对于学校和托幼机构等以及生产车间、建筑工地等重点机构和场所，可根据当地防控需要组织开展核酸抽检。辖区内出现1例及以上本土疫情后，应及时组织完成1次全员核酸检测，后续可根据检测结果及疫情扩散风险，按照每天至少20%的抽样比例或辖区检测要求开展核酸检测。

《办法》要求，出现本土疫情后，辖区药店应对购买退热、抗病毒、抗生素、止咳感冒等药物的人员进行实名登记并推送辖区街道（社区）管理，及时督促用药者开展核酸检测，必要时可先开展1次抗原检测。

在人员流动方面，《办法》提出，旅客需凭48小时内核酸检测阴性证明乘坐飞机、高铁、列车、跨省长途客运汽车、跨省客运船舶等交通工具。离开陆地边境口岸城市人员需持48小时内核酸检测阴性证明。对入住宾馆酒店和进入旅游景区人员需查验健康码和72小时内核酸检测阴性证明。3岁以下婴幼儿等特殊人群可免于查验核酸检测阴性证明。

对于如何开展区域核酸检测，《办法》提出，疫情处置过程中，在流行病学调查基础上，根据疫情发生地区人口规模大小、感染来源是否明确、是否存在社区传播风险及传播链是否清晰等因素综合研判，根据风险大小，按照分级分类的原则，确定检测人群的范围、频次和先后顺序。省会城市和千万级人口以上城市发生跨区的广泛社区传播疫情时，提级指挥，由省级疫情联防联控机制决定是否在全市范围内开展全员核酸检测。

《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》（简称《方案》）明确，一旦发生本土疫情，要尽早将病例和无症状感染者所在县（市、区、旗）精准划分为高风险区、低风险区两类风险区，统筹各方面力量，实施分类管理措施，根据疫情形势及时动态更新风险等级及管控措施，主动对外发布。

疫情处置过程中，如个别病例和无症状感染者对居住地、工作地、活动区域造成的传播风险较低，密切接触者已及时管控，经研判无社区传播风险，可不划定风险区；未发生本土疫情的县（市、区、旗），要切实落实常态化疫情防控各项措施，无需划定风险区。

《方案》称，在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区划定范围。实行封控措施，期间“足不出户、上门服务”。封控期间发现新的感染者，由当地联防联控机制组织开展风险研判，按照“一区一策”要求，可将原封控区域全部或部分延长封控时间。

高风险区连续5天未发现新增感染者，且第5天风险区域内所有人员完成一轮核酸筛查均为阴性，降为低风险区。符合解封条件的高风险区要及时解封。高风险区所在县（市、区、旗）的其他地区划定为低风险区。实行“个人防护、避免聚集”，离开所在城市持48小时内核酸检测阴性证明。所有高风险区解除后，县（市、区、旗）全域实施常态化防控措施。

《方案》指出，风险区划定主要考虑四个方面因素，病例和无症状感染者居住条件、居住环境、居住地周边的自然屏障（公路、河流、山川等）；相关区域内人群防护情况、人群聚集情况、病例和无症状感染者与其他人员接触的频繁程度；病例和无症状感染者工作、活动的时间、范围以及相关场所的密闭性、通风情况；疫情发现后开始调查时间的间隔长短等。

高风险区具体管理方面，《方案》要求安排24小时巡逻值守，可通过安装监控设备、电子门磁等加强管理，防止人员外出流动，严格做到足不出户。对因就医等确需外出人员，须经社区防控办公室协调安排，实行专人专车，全程做好个人防护，落实闭环管理。

《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》（简称《居家隔离指南》）明确，居家隔离医学观察者最好单独居住；如果条件不允许，选择一套房屋里通风较好的房间作为隔离室，保持相对独立。条件允许的情况下，尽量使用单独卫生间，避免与其他家庭成员共用卫生间。

《居家隔离指南》要求，居家隔离医学观察者应当每天早、晚各进行1次体温测量和自我健康监测，并将监测结果主动报告至社区医学观察管理人员。居家隔离期间赋码管理，居家隔离人员严格做到不外出，拒绝一切探访。对因就医等确需外出人员，经所在社区医学观察管理人员批准后方可外出。

此外，居家隔离者在隔离房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。尽量减少与其他家庭成员接触，必须接触时保持1米以上距离，规范佩戴医用外科口罩。如居家隔离医学观察者为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养婴儿。

《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》（简称《居家监测指南》）则要求，本人要严格落实非必要不外出，如就医等特殊情况必需外出时做好个人防护，规范佩戴N95/KN95颗粒物防护口罩，避免乘坐公共交通工具。

街道（镇）、社区（村）可通过建立微信群、小程序等方式，每日早晚两次定期询问和收集居家健康监测人员的体温、症状等信息，如发现有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等症状人员，立即报告，并由专人联系120负压急救车，按就近原则送往发热门诊或定点医疗机构就医。

《居家隔离指南》和《居家监测指南》都要求，掌握空巢独居老年人、有基础性疾病患者、孕产妇、血液透析患者等居家隔离医学观察特殊人员情况，建立台账，做好必要的生活保障和关爱服务。

两份指南同时提到心理援助相关服务，要告知隔离者和观察者心理援助热线电话号码，提供心理支持、心理疏导等服务，缓解人员的负面情绪，预防与减轻疫情所致的心理困顿，防范心理压力引发的极端事件。发现人员出现精神卫生问题时，及时向对口精神卫生医疗机构转介。